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SIMBIÓTICOS, COMBINACIÓN PERFECTA

En nutracéutica se usa la palabra simbióticos para referirse a la combinación de probióticos y prebióticos. Esta mezcla permite crear productos integrales, que entregan los beneficios propios de los bacilos probióticos y perduran en el intestino al contar con el sustrato ideal para “alimentarse” adecuadamente.

Valga aquí recordar la definición que la Organización Mundial de la Salud y la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO/OMS) establecieron entre 2001 y 2002: “microorganismos vivos que, cuando son administrados en cantidades adecuadas, confieren beneficios para la salud del huésped”.

Posteriormente, la International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP), en 2013, reiteró esta definición. Más adelante, en 2016, el mismo organismo definió a los simbióticos como “un sustrato que es utilizado selectivamente por microorganismos hospedadores que confieren un beneficio para la salud”.

Beneficios de los simbióticos

Al ser los simbióticos la combinación de probióticos y prebióticos, es necesario entender los beneficios de cada uno para comprender su efecto conjunto. La evidencia actual favorece formulaciones que integran ambos componentes en proporciones adecuadas.

Beneficios de los probióticos

Los probióticos se presentan comúnmente como suplementos dietarios o alimentos funcionales. Su efecto depende de la cepa utilizada y de la condición clínica a tratar.

Algunas condiciones donde existe evidencia de beneficio:

  • Disminución de la incidencia y duración de la diarrea asociada a antibióticos
  • Control de síntomas digestivos como dolor abdominal, distensión y timpanismo
  • Reducción de cólicos en lactantes
  • Disminución de síntomas de intolerancia a la lactosa
  • Reducción del eccema en niños con antecedentes atópicos
  • Tratamiento de diarrea infecciosa aguda en niños
  • Control de infección por C. difficile en adultos
  • Disminución de infecciones respiratorias agudas
  • Prevención de infecciones intestinales
  • Reducción de infecciones genitourinarias en mujeres

Beneficios de los prebióticos

Entre los prebióticos más conocidos se encuentran la inulina, los fructooligosacáridos (FOS) y los galactooligosacáridos (GOS).

Sus principales efectos incluyen:

  • Producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC)
  • Estimulación de bacterias beneficiosas como Lactobacillus y Bifidobacterium
  • Disminución del pH intestinal, dificultando el crecimiento de patógenos
  • Mejora en la absorción de minerales como el calcio
  • Aumento del volumen fecal y mejora del tránsito intestinal

Otros efectos asociados:

  • Regulación metabólica (obesidad, diabetes tipo II, dislipidemia)
  • Aumento de la saciedad
  • Estimulación de producción de neuroquímicos intestinales
  • Mejora de la salud ósea
  • Beneficios en la piel
  • Apoyo en alergias y enfermedad inflamatoria intestinal
  • Prevención de diarrea del viajero
  • Mejora del estreñimiento
  • Soporte a la función inmune en adultos mayores

Efectos sobre el sistema inmune

El 70% del sistema inmune se encuentra en el intestino, lo que convierte a la microbiota intestinal en un elemento clave para la salud.

Los simbióticos actúan mediante múltiples mecanismos:

  • Aumento de la secreción de inmunoglobulina A (IgA)
  • Incremento de linfocitos T reguladores (Treg)
  • Maduración de células dendríticas
  • Inducción de citocinas antiinflamatorias como IL-10
  • Regulación del equilibrio entre respuestas Th1 y Th2

Estos efectos permiten:

  • Activación de macrófagos
  • Mejora en la presentación de antígenos
  • Modulación de la respuesta inmune sistémica
  • Inducción de tolerancia a antígenos alimentarios

Los prebióticos también contribuyen indirectamente al sistema inmune al favorecer la permanencia y actividad de los probióticos en el intestino.

Microbiota y desarrollo

La microbiota intestinal se desarrolla desde etapas tempranas de la vida y está influenciada por factores como:

  • Lactancia materna
  • Introducción de alimentación complementaria
  • Uso de antibióticos

Los antibióticos pueden alterar el equilibrio de la microbiota, afectando tanto bacterias patógenas como beneficiosas, lo que puede derivar en complicaciones como diarrea asociada a antibióticos.

Productos simbióticos

Los productos simbióticos suelen presentarse como alimentos funcionales o suplementos dietarios que combinan prebióticos y probióticos.

Los prebióticos más utilizados incluyen:

  • Inulina
  • FOS
  • GOS

Estos se combinan con cepas probióticas específicas según el objetivo terapéutico.

Factores clave para la eficacia

No todos los productos simbióticos generan beneficios. Su efectividad depende de:

  • Tipo y calidad del prebiótico
  • Cepa probiótica seleccionada
  • Cantidad de microorganismos (UFC)
  • Evidencia científica que respalde su uso

Las principales razones de falla en productos del mercado incluyen:

  • Selección inadecuada de cepas
  • Falta de respaldo científico
  • Cantidades insuficientes de microorganismos

Conclusión

Los simbióticos representan una evolución en la nutracéutica al integrar probióticos y prebióticos en una sola formulación. Su eficacia depende de una adecuada selección de cepas, dosis y componentes.

Los probióticos continúan siendo objeto de investigación por su impacto en la microbiota y en distintos sistemas del organismo, ampliando su uso dentro del arsenal terapéutico.

Los prebióticos, por su parte, son fundamentales como sustrato funcional que potencia la actividad probiótica y aporta beneficios propios tanto a nivel local como sistémico.

La correcta formulación y el respaldo científico son determinantes para que estos productos cumplan su propósito en la prevención y manejo de diversas patologías.

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